Negimdinį nėštumą gali būti sudėtinga diagnozuoti remiantis vien simptomais, nes simptomai ne visada gali būti akivaizdūs. Tačiau ankstyva diagnozė yra būtina, nes negydomas negimdinis nėštumas gali sukelti kiaušintakio plyšimą, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų nėščiajai.

Kas yra negimdinis nėštumas?

An Negimdinis nėštumas atsiranda, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas už gimdos ribų. Daugiau nei 90% negimdinio nėštumo atvejų implantuojasi į kiaušintakį. Dėl šios priežasties negimdinis nėštumas kartais dar vadinamas kiaušintakių nėštumu.

Negimdinis nėštumas pasitaiko nuo 1% iki 2% visų nėštumų. Kai negimdinis nėštumas vystosi nepastebėtas per ilgai, jis gali tapti pavojingas nėščiosios gyvybei. Pagrindinis pavojus – kiaušintakis gali plyšti, o tai gali sukelti stiprų vidinį kraujavimą. Gydytojai turi atlikti skubią operaciją, jei plyšta kiaušintakis.

Pirmojo trimestro ultragarso supratimas

Negimdinio nėštumo simptomai

Gali būti lengva nepastebėti negimdinio nėštumo simptomų. Dažnai ankstyvieji požymiai primena ankstyvus nėštumo požymius. Gydytojas gali įtarti negimdinį nėštumą, jei dubens tyrimas atskleidžia nenormalų gumbą kiaušintakių srityje arba jei jaučiate neįprastą pilvo skausmą ar jautrumą.

Ankstyvieji negimdinio nėštumo simptomai gali būti:

Visada būkite atsargūs ir praneškite gydytojui apie bet kokį kraujavimą iš makšties ar dubens skausmą.

Galimi plyšimo simptomai gali būti:

  • Staigus ir stiprus pilvo ar dubens skausmas
  • Peties skausmas
  • Galvos svaigimas, alpimas

Kiaušintakio plyšimas yra neatidėliotina medicininė pagalba. Jei esate nėščia ir jaučiate stiprų pilvo ar dubens skausmą, pečių skausmą ar galvos svaigimą, eikite į greitosios pagalbos skyrių arba skambinkite 911.

Kas yra normalus hCG lygis nėštumo metu?

Kaip diagnozuojamas negimdinis nėštumas

Jei gydytojas įtaria negimdinį nėštumą, jis gali atlikti testus, kad patvirtintų arba paneigtų. Diagnozė apima derinį hCG lygis tyrimai ir ultragarsas.

Kraujo tyrimai

Žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) yra hormonas, randamas nėščios moters kraujyje ir šlapime. Nekomplikuoto ankstyvo nėštumo metu hCG lygis paprastai dvigubai kas porą dienų.

HCG lygis negimdinio nėštumo metu dažnai kyla lėčiau nei įprastai, o tai reiškia, kad ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu jis nepadidės kas dvi ar tris dienas. Lėtai didėjantis hCG lygis gali būti pirmasis užuomina, verčianti gydytoją ištirti kiaušintakių nėštumo galimybę.

Lėtas hCG augimas taip pat kartais gali pasireikšti gyvybingo nėštumo metu, tačiau tai taip pat gali rodyti persileidimą pirmąjį trimestrą. HCG lygis pats savaime negali patvirtinti negimdinio nėštumo.

Ultragarsas

Gydytojai gali galutinai diagnozuoti negimdinį nėštumą, kai ultragarsas atskleidžia gestacinis maišelis arba embrionas už gimdos ribų. Jei ultragarsas rodo a gestacinis maišelis gimdoje, kita vertus, gydytojas gali atmesti nėštumą iš kiaušintakių. Tyrimais nustatyta, kad ultragarsas kaip negimdinio nėštumo diagnostikos priemonė yra patikima ir tiksli.

Transvaginalinis ultragarsas rekomenduojamas pilvo ultragarsu, nes jis yra daug jautresnis ankstyvose nėštumo stadijose. Be to, kampas yra geresnis norint peržiūrėti galimą negimdinę masę.

Dažniausiai negimdinis nėštumas išsivysto kiaušintakyje. Rečiau jis gali augti kituose aplinkiniuose organuose, įskaitant kiaušides, gimdos kaklelį, cezario pjūvio randą ir pilvo ertmę.

Dažnai ultragarsu nėštumo metu maišelis niekada nebus matomas.

Kai gydytojas nemato maišelio gimdoje ar aplinkinėje srityje, tai vadinama „nežinomos vietos nėštumu“. Tam reikės nuspręsti atidžiai stebėti ir stebėti kitą ultragarsą bei stebėti hCG lygį arba gydyti įtariamą negimdinį nėštumą.

Ultragarsas gali tiksliausiai parodyti nėštumo maišelį nuo aštuonių iki 10 savaičių. Tačiau iki pusės penktos savaitės ultragarsu turėtų būti galima nustatyti nėštumo maišelį, jei jis yra gimdoje.

Negimdinio nėštumo gydymas

Negimdinis nėštumas nėra perspektyvus, nes vaisius negali vystytis ir klestėti už gimdos ribų. Dėl to jie laikomi nėštumo praradimo tipu. Tačiau skirtingai nuo ankstyvo persileidimo, kuris gali vykti natūraliai ir be įsikišimo (žinomas kaip laukiamas valdymas ), negimdinio nėštumo gydymas paprastai apima vaistus ar operaciją. Jūsų gydytojo rekomenduotas gydymo būdas priklausys nuo kelių veiksnių, įskaitant plyšimo riziką ir nėštumo trukmę.

Jei gydytojas patvirtina, kad jūsų nėštumas yra negimdinis, bet nėra plyšimo požymių, jis gali rekomenduoti gydymą vaistu, vadinamu metotreksatu. Metotreksatas sustabdo ląstelių augimą, o tai nutraukia nėštumą. Tada per kitą pusantro mėnesio organizmas pasisavina ląsteles.

Jei yra didelė rizika, kad dėl negimdinio nėštumo gali plyšti kiaušintakis, gydytojas greičiausiai rekomenduos operaciją. Kartais gydytojas gali pašalinti nėštumą nepašalindamas kiaušintakio. Kitais atvejais jiems reikės pašalinti kiaušintakį.

Žodis iš Verywell

Gali skaudėti širdį sužinojus, kad nėštumas neperspektyvus, o negimdinio nėštumo atveju tai gali dar labiau sustiprėti esant galimai neatidėliotinai medicinos pagalbai. Negimdinis nėštumas gali būti pavojingas gyvybei, todėl būtina ankstyva diagnozė. Jei įtariate, kad gali būti negimdinis nėštumas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Gaukite statistiką apie negimdinį nėštumą