Gimdymas gali įvykti per makštį arba per pilvo operaciją Cezario pjūvis (c pjūvis). JAV c-sekcijos sudaro beveik 32% visų gimdymų.

Nuo 1985 m. idealus c-pjūvio dažnis buvo 10–15%. Taip yra todėl, kad, kai rodikliai artėja prie 10%, motinos ir perinataliniai rezultatai paprastai gerėja. Tačiau kai šis rodiklis yra didesnis nei 10%, nėra įrodymų, kad chirurginis gimdymas duotų geresnių rezultatų.

Gimdymas per makštį ir cezario pjūvis turi naudos ir rizikos. Makšties gimdymas statistiškai mažiau rizikingas nei c-pjūvis. Tačiau tam tikrose situacijose, pvz ankstesnė placenta , placentos akreta , ir vaisiaus kančia , c pjūvis gali išgelbėti gyvybę. Štai keletas dalykų, kuriuos reikia atsiminti, kai svarstote, kas jums tinka.

Makšties gimdymo privalumai

Gimdymas per makštį yra susijęs su mažesniu motinos transfuzijų, gimdos plyšimo, neplanuotų gimdos pašalinimo ir priėmimo į ICU skaičių. Tai pasakytina ir apie gimdymą iš makšties be ankstesnio cezario pjūvio, tiek apie gimdymą iš makšties po cezario (VBAC), nors pastarasis yra rizikingesnis nei pirmasis.

Kai kurios makšties gimdymo naudos sveikatai yra šios:

  • Paruošia kūdikio plaučius kvėpuoti
  • Sveikų bakterijų poveikis, stiprinantis naujagimio imuninę sistemą
  • Trumpesnis buvimas ligoninėje
  • Greitesnis atsigavimas
  • Didesnis sėkmingo maitinimo krūtimi procentas
  • Venkite rizikos, susijusios su didele operacija
  • Mažesnė komplikacijų tikimybė būsimų nėštumų ir gimdymų metu

Jei anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis, vis tiek galite būti kandidatas gimdyti per makštį ir ateityje pastoti. Nors pakartotinis cezario pjūvis buvo įprasta rekomendacija, naujesni tyrimai tai parodė gimdymas per makštį po cezario pjūvio (VBAC) yra susijęs su gimdyvių sergamumo ir būsimų nėštumų komplikacijų sumažėjimu.

VBAC pranašumai yra šie:

  • Ilgesnio chirurginio atsigavimo vengimas
  • Mažesnė infekcijos rizika
  • Sumažėjusi kraujavimo po gimdymo rizika
  • Sumažėjusi placentos priešakinės ir kitų placentos sutrikimų rizika
  • Šlapimo pūslės ar žarnyno pažeidimo išvengimas
  • Histerektomijos vengimas

Be to, laukimas, kol gimdymas prasidės spontaniškai, taip pat turi naudos. Net jei ir toliau darysite c-pjūvį, laukdami, kol gimdymas prasidės savaime, atsiranda svarbių gimdymo hormonų, kurie padeda užtikrinti, kad jūsų kūdikis būtų pasirengęs gimti. Be to, spontaniškas gimdymas sumažina tikimybę, kad jums prireiks papildomų medicininių intervencijų.

7 patarimai, kaip sėkmingai maitinti krūtimi po C pjūvio

Makšties gimdymo pavojai

Nors gimdymas per makštį statistiškai saugesnis, jis nėra nerizikingas. Tam tikrose situacijose, pvz., vaisiaus kančios, placentos priekyje ir pečių distocija , cezario pjūvis yra saugesnis gimdymo būdas.

Kai kurios su makšties gimdymu susijusios rizikos yra:

Nors VBAC laikomi saugiais kai kuriems kandidatams, jie netinka visiems. Kai kurie gimdos randai yra labiau linkę plyšti nei kiti. Žmonės, kuriems buvo atlikti vertikalūs pjūviai, turi didesnę gimdos plyšimo riziką ir gali būti netinkami VBAC kandidatai.

Jei gydytojas nuspręs, kad esate tinkamas VBAC kandidatas, vis tiek būsite atidžiai stebimi gimdymo metu, jei prireiktų cezario pjūvio. Gimdos plyšimas yra pagrindinis rizikos veiksnys, susijęs su VBAC.

C skyriaus pavojai

Cezario pjūvis yra gyvybiškai svarbi chirurginė procedūra. Esant neatidėliotinai medicininei situacijai ar komplikacijai, cezario pjūvis gali būti saugiausias gimdymo variantas. Vis dėlto, c-sekcijos yra pagrindinė pilvo chirurgija, ir jos sukuria kombinezoną didesnė rizika nei gimdymas per makštį.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) siūlo, kad c-sekcijos būtų atliekamos tik tada, kai mediciniškai būtinas . Rizika, susijusi su c-pjūviais, didėja atliekant pakartotinius cezario pjūvius.

C pjūvio rizika apima:

  • Kraujo netekimas
  • Infekcija
  • Blot krešuliai
  • Žarnyno ar šlapimo pūslės sužalojimas
  • Nepageidaujama reakcija į anesteziją
  • Motinos perpylimas
  • Plyšusi gimda
  • Neplanuota histerektomija
  • ICU priėmimas
  • Vaikams, gimusiems po cezario pjūvio, padidėja astmos ir nutukimo rizika
  • Padidėjusi placentos priekinės dalies, placentos akretos rizika ir placentos atsitraukimas būsimų nėštumų metu
Ko tikėtis atliekant cezario pjūvį

Planinio cezario pjūvio privalumai ir trūkumai

Skubus cezario pjūvis niekada neplanuojamas. Jie atliekami dėl skubios medicininės pagalbos, kuri atsiranda gimdymo metu. Tačiau kai kurios medicininės cezario pjūvio indikacijos nėra skubios; tai komplikacijos, kurios žinomos iš anksto. Tokiais atvejais jums gali būti suteikta galimybė suplanuokite savo c-pjūvį arba laukti, kol prasidės gimdymas.

Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas (ACOG) atgraso nuo mediciniškai nenurodytų planiniai cezario pjūviai . Tačiau, nesant kitų indikacijų, jei motinos prašymu atliekama c-pjūvis, ACOG rekomenduoja jų skirti ne anksčiau kaip po 39 savaičių.

Planuojamo cezario pjūvio pranašumai yra šie:

  • Patogumas
  • Išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų dėl tam tikrų nėštumo sąlygų, kai gimdymas gali kelti pavojų
  • Užtikrinti, kad vaisius būtų pasirengęs gimti

Planuojamo cezario pjūvio rizika yra tokia:

  • Padidėjusi 1 tipo diabeto rizika
  • Ankstyvumo galimybė, jei numatomas terminas netikslus
  • Gimdymas atliekant cezario pjūvį be gimdymo padidina trumpalaikės naujagimio tachipnėjos (TTN), kvėpavimo sutrikimo formos, riziką.

Kai kuriais atvejais gali būti nesaugu laukti, kol prasidės gimdymas. Pavyzdžiui, placentos arba vasa previa atvejais, kai gimdymo metu kyla kraujavimo rizika, gimdymo nauda nėra didesnė už riziką.

Žodis iš Verywell

Nėra vieno „teisingo“ kūdikio gimimo būdo. Nors statistiškai gimdymas per makštį duoda geresnių rezultatų, tai nėra geriausias pasirinkimas kiekvieną kartą. C pjūvis gali būti būtina, gyvybę gelbstinti operacija, tačiau ji kelia pavojų ir nerekomenduojama be medicininės indikacijos.

Pasitarkite su savo gydytoju apie bet kokius susirūpinimą dėl gimdymo iš makšties, c-sekcijos ar VBAC. Jūsų konkrečios aplinkybės, jausmai ir gydytojo rekomendacijos padės nustatyti, kuris variantas jums tinkamiausias.

Įkeliamas viktorinų apvalkalas „Globe“ programoje „App1 vue“ rekvizitas.